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• AVX1HM applicableLegislation oj @default.
• AVX1HM accessRights RESTRICTED @default.
• AVX1HM bibliographicCitation "Vanhorebeek, Ilse; Umman Serin, Nazli; Güiza, Fabian; Mebis, Liese; Verbruggen, Sascha CAT; Joosten, Koen FM; Van den Berghe, Greet; Gunst, Jan, 2026, "Replication Data for "Hypophosphatemia as a biomarker of metabolic intolerance to enhanced nutrition in the PICU: a secondary analysis of the PEPaNIC RCT"", https://doi.org/10.48804/AVX1HM, KU Leuven RDR, V1" @default.
• AVX1HM created "2026-02-13T14:16:06Z" @default.
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• AVX1HM description "Data integrated in the manuscript: Hypophosphatemia as a biomarker of metabolic intolerance to enhanced nutrition in the PICU: a secondary analysis of the PEPaNIC RCT. Background: The PEPaNIC RCT showed that early supplementation of insufficient enteral nutrition by parenteral nutrition (early-PN) worsened outcome of critically ill children as compared with withholding PN for 1 week (late-PN). The best timing to initiate nutritional support in the pediatric intensive care unit (PICU) remains unclear. In adults, declining phosphate levels may identify patients who are particularly harmed by early-PN. We therefore assessed whether early hypophosphatemia in critically ill children may indicate metabolic intolerance to nutrition. Methods: In this secondary analysis of the PEPaNIC RCT (n=1440), we investigated whether development of hypophosphatemia statistically interacts with the randomized intervention for its impact on clinical outcome, adjusting for baseline risk factors. Outcomes of interest included the incidence of new infections and the duration of PICU dependency as primary endpoints, 90-day mortality as safety endpoint, and duration of mechanical ventilation and of hospital stay as secondary endpoints. Subsequently, the impact of early-PN vs late-PN in patients with and without early hypophosphatemia was assessed. Analyses were performed for phosphate abnormalities on PICU day 1 and 2, with and without imputing 20.3% (day 1) or 22.0% (day 2) missing phosphate data. Results: Of patients with available phosphate measurements, 19.9% (211/1060) and 27.5% (243/883) developed hypophosphatemia on day 1 and day 2, respectively. Day 1 hypophosphatemia did not interact with the randomized intervention for any studied outcome. On day 2, hypophosphatemia interacted with randomization for risk of new infection (P=0.031), likelihood of earlier live PICU discharge (P=0.030), and time to live weaning from mechanical ventilation (P=0.025). Harm by early-PN was more pronounced in patients with hypophosphatemia than in those without. Results after imputing missing phosphate data were similar, with an additional interaction for 90-day mortality (P=0.038) revealing higher mortality with early-PN in patients with hypophosphatemia. Conclusions: Development of hypophosphatemia may identify critically ill children who are particularly harmed by early-PN. This opens perspectives for its use as a biomarker of metabolic intolerance to enhanced nutrition, which requires further investigation." @default.
• AVX1HM description "Données intégrées dans le manuscrit: Hypophosphatémie comme biomarqueur de l'intolérance métabolique à l'amélioration de la nutrition dans l'UCIP: une analyse secondaire de l'ECR PEPaNIC. Contexte: L'ECR PEPaNIC a montré que la supplémentation précoce d'une nutrition entérale insuffisante par une nutrition parentérale (PN précoce) a aggravé les résultats des enfants gravement malades par rapport à la rétention de PN pendant 1 semaine (PN tardive). Le meilleur moment pour initier un soutien nutritionnel dans l'unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) reste incertain. Chez les adultes, la baisse des taux de phosphate peut identifier les patients qui sont particulièrement lésés par la NP précoce. Nous avons donc évalué si l'hypophosphatémie précoce chez les enfants gravement malades peut indiquer une intolérance métabolique à la nutrition. Méthodes: Dans cette analyse secondaire de l'ECR PEPaNIC (n = 1440), nous avons examiné si le développement de l'hypophosphatémie interagit statistiquement avec l'intervention randomisée pour son impact sur le résultat clinique, en ajustant les facteurs de risque de base. Les résultats d'intérêt comprenaient l'incidence de nouvelles infections et la durée de la dépendance à l'USIP en tant que critères d'évaluation primaires, la mortalité de 90 jours en tant que critère d'évaluation de la sécurité et la durée de la ventilation mécanique et du séjour à l'hôpital en tant que critères d'évaluation secondaires. Par la suite, l'impact de la NP précoce par rapport à la NP tardive chez les patients avec et sans hypophosphatémie précoce a été évalué. Des analyses ont été effectuées pour les anomalies des phosphates aux jours 1 et 2 de l'UCIP, avec et sans imputer 20,3 % (jour 1) ou 22,0 % (jour 2) de données manquantes sur les phosphates. Résultats : Parmi les patients avec des mesures de phosphate disponibles, 19,9% (211/1060) et 27,5 % (243/883) ont développé une hypophosphatémie au jour 1 et au jour 2, respectivement. L'hypophosphatémie de jour 1 n'a pas interagi avec l'intervention randomisée pour n'importe quel résultat étudié. Le deuxième jour, l'hypophosphatémie a interagi avec la randomisation pour le risque de nouvelle infection (P=0,031), la probabilité d'une sortie plus précoce de l'UCIP vivante (P=0,030) et le temps de sevrage de la ventilation mécanique (P=0,025). Le préjudice causé par la NP précoce était plus prononcé chez les patients atteints d'hypophosphatémie que chez ceux qui n'en avaient pas. Les résultats après l'imputation des données manquantes sur le phosphate étaient similaires, avec une interaction supplémentaire pour la mortalité à 90 jours (P=0,038) révélant une mortalité plus élevée avec la NP précoce chez les patients atteints d'hypophosphatémie. Conclusions : Le développement de l'hypophosphatémie peut identifier les enfants gravement malades qui sont particulièrement touchés par la NP précoce. Cela ouvre des perspectives pour son utilisation comme biomarqueur de l'intolérance métabolique à une nutrition améliorée, ce qui nécessite des recherches plus approfondies." @default.
• AVX1HM description "Gegevens die in het manuscript zijn opgenomen: Hypofosfatemie als biomarker van metabole intolerantie voor verbeterde voeding in de PICU: een secundaire analyse van de PEPaNIC RCT. Achtergrond: De PEPaNIC RCT toonde aan dat vroege suppletie van onvoldoende enterale voeding door parenterale voeding (vroeg-PN) de uitkomst van kritisch zieke kinderen verslechterde in vergelijking met het inhouden van PN gedurende 1 week (late-PN). De beste timing om voedingsondersteuning te starten op de pediatrische intensive care unit (PICU) blijft onduidelijk. Bij volwassenen kunnen dalende fosfaatspiegels patiënten identificeren die bijzonder geschaad worden door vroege PN. We hebben daarom beoordeeld of vroege hypofosfatemie bij ernstig zieke kinderen kan wijzen op metabole intolerantie voor voeding. Methoden: In deze secundaire analyse van de PEPaNIC RCT (n=1440) onderzochten we of de ontwikkeling van hypofosfatemie statistisch interageert met de gerandomiseerde interventie voor de impact ervan op de klinische uitkomst, gecorrigeerd voor baseline risicofactoren. Interessante resultaten waren onder meer de incidentie van nieuwe infecties en de duur van PICU-afhankelijkheid als primaire eindpunten, 90 dagen mortaliteit als veiligheidseindpunt en de duur van mechanische ventilatie en van ziekenhuisverblijf als secundaire eindpunten. Vervolgens werd de impact van vroege-PN versus late-PN bij patiënten met en zonder vroege hypofosfatemie beoordeeld. Analyses werden uitgevoerd voor fosfaatafwijkingen op PICU dag 1 en 2, met en zonder toerekening van 20,3% (dag 1) of 22,0% (dag 2) ontbrekende fosfaatgegevens. Resultaten: Van de patiënten met beschikbare fosfaatmetingen ontwikkelde 19,9% (211/1060) en 27,5% (243/883) hypofosfatemie op respectievelijk dag 1 en dag 2. Dag 1 hypofosfatemie had geen interactie met de gerandomiseerde interventie voor enig bestudeerd resultaat. Op dag 2 interageerde hypofosfatemie met randomisatie voor risico op nieuwe infectie (P = 0,031), waarschijnlijkheid van eerdere levende PICU-ontlading (P = 0,030) en tijd tot levend spenen van mechanische ventilatie (P = 0,025). Schade door vroege PN was meer uitgesproken bij patiënten met hypofosfatemie dan bij patiënten zonder PN. De resultaten na het toerekenen van ontbrekende fosfaatgegevens waren vergelijkbaar, met een extra interactie voor 90-daagse mortaliteit (P = 0,038) waaruit een hogere mortaliteit met vroege PN bij patiënten met hypofosfatemie bleek. Conclusies: De ontwikkeling van hypofosfatemie kan kritisch zieke kinderen identificeren die bijzonder geschaad worden door vroege PN. Dit opent perspectieven voor het gebruik ervan als een biomarker van metabole intolerantie voor verbeterde voeding, wat verder onderzoek vereist." @default.
• AVX1HM description "In das Manuskript integrierte Daten: Hypophosphatämie als Biomarker der metabolischen Intoleranz gegenüber verbesserter Ernährung auf der PICU: eine Sekundäranalyse des PEPaNIC RCT. Hintergrund: Die PEPaNIC RCT zeigte, dass eine frühe Supplementierung unzureichender enteraler Ernährung durch parenterale Ernährung (early-PN) das Ergebnis kritisch kranker Kinder im Vergleich zum Einbehalten von PN für 1 Woche (late-PN) verschlechterte. Der beste Zeitpunkt, um die Ernährungsunterstützung auf der pädiatrischen Intensivstation (PICU) einzuleiten, bleibt unklar. Bei Erwachsenen können sinkende Phosphatspiegel Patienten identifizieren, die besonders durch frühes PN geschädigt werden. Wir haben daher untersucht, ob eine frühe Hypophosphatämie bei kritisch kranken Kindern auf eine metabolische Intoleranz gegenüber der Ernährung hindeuten kann. Methoden: In dieser Sekundäranalyse des PEPaNIC RCT (n=1440) untersuchten wir, ob die Entwicklung von Hypophosphatämie statistisch mit der randomisierten Intervention interagiert, um ihren Einfluss auf das klinische Ergebnis zu bestimmen, wobei die Risikofaktoren für den Ausgangswert angepasst wurden. Zu den interessanten Ergebnissen gehörten die Inzidenz von Neuinfektionen und die Dauer der PICU-Abhängigkeit als primäre Endpunkte, die 90-Tage-Mortalität als Sicherheitsendpunkt und die Dauer der mechanischen Beatmung und des Krankenhausaufenthalts als sekundäre Endpunkte. Anschließend wurde der Einfluss von frühem PN im Vergleich zu spätem PN bei Patienten mit und ohne frühe Hypophosphatämie untersucht. An den PICU-Tagen 1 und 2 wurden Analysen auf Phosphatanomalien durchgeführt, wobei 20,3 % (Tag 1) oder 22,0 % (Tag 2) fehlende Phosphatdaten unterstellt wurden. Ergebnisse: Von den Patienten mit verfügbaren Phosphatmessungen entwickelten 19,9 % (211/1060) bzw. 27,5 % (243/883) an Tag 1 bzw. Tag 2 eine Hypophosphatämie. Tag 1 Hypophosphatämie interagierte nicht mit der randomisierten Intervention für jedes untersuchte Ergebnis. An Tag 2 interagierte Hypophosphatämie mit Randomisierung für das Risiko einer neuen Infektion (P=0,031), die Wahrscheinlichkeit einer früheren PICU-Entladung (P=0,030) und die Zeit bis zur Entwöhnung durch mechanische Beatmung (P=0,025). Die Schädigung durch frühes PN war bei Patienten mit Hypophosphatämie ausgeprägter als bei Patienten ohne Hypophosphatämie. Die Ergebnisse nach der Imputation fehlender Phosphatdaten waren ähnlich, wobei eine zusätzliche Interaktion für die 90-Tage-Mortalität (P = 0,038) eine höhere Mortalität mit frühem PN bei Patienten mit Hypophosphatämie aufwies. Schlussfolgerungen: Die Entwicklung von Hypophosphatämie kann kritisch kranke Kinder identifizieren, die besonders durch frühes PN geschädigt werden. Dies eröffnet Perspektiven für seine Verwendung als Biomarker der metabolischen Intoleranz gegenüber verbesserter Ernährung, die weitere Untersuchungen erfordert." @default.
• AVX1HM identifier "doi:10.48804/AVX1HM" @default.
• AVX1HM issued "2026-02-26T08:31:12Z" @default.
• AVX1HM language ENG @default.
• AVX1HM modified "2026-02-26T08:31:12Z" @default.
• AVX1HM publisher 0419052173 @default.
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• AVX1HM title "Données de réplication pour "Hypophosphatemia as a biomarker of metabolic intolerance to enhanced nutrition in the PICU: une analyse secondaire de l'ECR PEPaNIC"" @default.
• AVX1HM title "Replicatiegegevens voor "Hypofosfatemie als biomarker van metabole intolerantie voor verbeterde voeding in de PICU: een secundaire analyse van de PEPaNIC RCT"" @default.
• AVX1HM title "Replication Data for "Hypophosphatemia as a biomarker of metabolic intolerance to enhanced nutrition in the PICU: a secondary analysis of the PEPaNIC RCT"" @default.
• AVX1HM title "Replikationsdaten für "Hypophosphatämie als Biomarker der metabolischen Intoleranz gegenüber verbesserter Ernährung auf der PICU: eine Sekundäranalyse des PEPaNIC RCT“" @default.
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